Не только инсулин: глюкагон меняет представление о диабете

Когда говорят о сахарном диабете, в центре внимания почти всегда оказывается инсулин. Но в организме работает еще один важный гормон — глюкагон. Он помогает повышать уровень глюкозы в крови, в том числе заставляя печень высвобождать запасенную глюкозу. Поэтому баланс между инсулином и глюкагоном имеет большое значение для обмена веществ.

Новое исследование Немецкого диабетического центра показало, что при недавно диагностированном диабете 2 типа уровень глюкагона уже может быть заметно повышен. Ученые сравнили 50 людей с впервые выявленным диабетом 2 типа и 50 участников с нормальным углеводным обменом. После еды уровень глюкагона у людей с диабетом был примерно на 75% выше, чем в контрольной группе.

Что особенно интересного показало исследование?

• Глюкагон повышается уже на ранних этапах диабета 2 типа. После приема пищи его уровень у участников с диабетом был заметно выше.
• Есть связь с жировыми изменениями в печени. У людей с диабетом количество жира в печени было примерно на 65% выше.
• Связь не объяснялась только инсулинорезистентностью. Авторы предполагают, что роль глюкагона может быть самостоятельной и требует дальнейшего изучения.

Особенно интересной оказалась связь с жировыми изменениями в печени. У участников с диабетом количество жира в печени было примерно на 65% выше, а у людей одновременно с диабетом 2 типа и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени ранний подъем глюкагона после еды был примерно на 47% выше. При этом обнаруженная связь не объяснялась просто инсулинорезистентностью или объемом висцерального жира.

Почему это важно? Исследование не означает, что ученые нашли новую причину диабета или уже готовое лечение. Скорее оно показывает: в развитии диабета 2 типа может быть важно оценивать не только инсулин, но и то, как работает система глюкагона и как на нее влияет состояние печени. Авторы отмечают, что теперь нужны дальнейшие исследования, чтобы понять механизм и выяснить, можно ли воздействовать на него терапевтически.

Глюкагон уже давно используется и в практической помощи при тяжелой гипогликемии — когда человек не может безопасно принять углеводы внутрь. Американская диабетическая ассоциация в рекомендациях 2026 года советует назначать глюкагон людям, получающим инсулин или имеющим высокий риск гипогликемии. А близких и тех, кто находится рядом, обучать его применению.

А что это меняет в повседневной жизни?

• Непрерывный мониторинг глюкозы помогает вовремя замечать изменения показателей и видеть их динамику, а не только отдельные значения.
• Дневник самоконтроля помогает сопоставлять глюкозу с питанием, физической активностью, лекарствами и другими факторами.
• Средства для купирования гипогликемии полезно иметь под рукой, чтобы быстро отреагировать на низкую глюкозу.

В ДиаМарке можно подобрать систему непрерывного мониторинга глюкозы, вести наблюдения с помощью дневника самоконтроля, а для экстренных ситуаций заранее держать рядом средства для купирования гипогликемии.

Сегодня глюкагон — уже не просто «гормон-противник инсулина». Чем больше ученые узнают о его роли в работе печени и обмене питательных веществ, тем интереснее становится вопрос, сможет ли эта система в будущем дать новые подходы к профилактике и лечению метаболических нарушений. Пока это направление активно исследуется, и делать окончательные выводы еще рано.

Всегда для вас,
ДиаМарка!

Становитесь частью нашего уютного диа-сообщества. Впереди вас ждет еще много интересного!